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什么样的前列腺增生要手术
http://www.100md.com 2021年5月7日 生命时报 2021.05.07
     什么样的前列腺增生要手术

    湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科副主任 蔡 蔚

    前列腺增生是中老年男性的常见病,主要表现为排尿不通畅、夜尿增多。在治疗方式上,符合以下指征的,建议手术治疗。

    服药后症状没有好转的。如果病人按照医生开的药按时按量服用,但症状非但没有好转,反而越来越重,如小便次数越来越多、排尿时间越来越长、尿线越来越细、射程越来越短等,就该考虑手术治疗。

    出现并发症。如果前列腺增生进一步发展,导致患者出现以下并发症的,就需要手术治疗。1.反复尿潴留;2.引起肾积水,影响肾功能,此时如果再不手术,就可能导致肾积水逐渐加重,肾功能越来越差,甚至出现尿毒症;3.反复血尿,在排除了泌尿系统的肿瘤和结石等问题后,考虑为前列腺增生引起的血尿,且经过药物正规治疗后效果不明显,也需要手术治疗;4.排除了其他原因,考虑由于前列腺增生导致残余尿量增多,导致尿路反复感染,也要考虑手术;5.引起膀胱结石:前列腺增生会使小便无法排干净,久而久之就容易形成膀胱结石,如果只处理膀胱结石,很快就会复发,因此需要一并切除增生的前列腺;6.引起腹股沟疝、脱肛,这主要是因为排尿不通畅,患者长期增加腹部压力所引起的,为避免其复发,也需要手术处理前列腺增生。

    目前,前列腺增生的手术以经尿道的微创手术为主,没有开放的手术刀口,术中出血一般很少,术后恢复也比较快。

    需要提醒的是,引起尿频、尿急、排尿困难的原因有很多,包括慢性前列腺炎、尿路感染、神经源性膀胱、糖尿病膀胱病变、肾功能减退、膀胱过度活动症等。患者应在发现相关症状后,及时就医,明确诊断。▲, http://www.100md.com